Formular inscriere echipaj CRRVI

Cerere înscriere echipaj Danube Delta Rally® 2017 CRRVI

Formularul trebuie completat și trimis până joi, 22 iunie 2017, ora 20.
Taxa de înscriere este 45 euro si se achita in Lei la cursul BNR, până joi, 22 iunie 2017, in contul CS Nautic Motorsport, IBAN RO03 RZBR 0000 0600 1487 4028, SWIFT CODE: RZBRROBU, prin virament bancar sau numerar la secretariatul evenimentului. Va rugam sa precizati in ordinul de plata numele pilotului si copilotului.
Pentru detalii va rugăm sa ne contactati.

Crew entry form Danube Delta Rally® 2017 CRRVI

The crew entry form must be copleted and send until Thusday, June 22, 2017, 8 PM. The entry fee (45 euro) will be paid in LEI until Thusday, June 22, 2017, in the account CS Nautic Motorsport,IBAN RO03 RZBR 0000 0600 1487 4028 (LEI), for bank transfer or cash at the rally headquarters. Please write in the payment order the name for the drivere and co-driver. For other details please contact us.

Peroana de contact/Contact person
Alex Stancu
+4 0748 073 812
entry@danubedeltarally.ro

 

PILOT
DRIVER
Nume
Family Name
Prenume
First Name
Data nașterii
Date of Birth
CNP / Serie si nr. pasaport
Passport No.
Naționalitate
Nationality
Adresa
Adress
Telefon mobil
Mobile phone
Email
Email
Nr. permisului de conducere
Driving licence no.
Tara emitenta
Country of issue
Poza pilot (.jpg / .png - max. 15mb)
Driver photo

 

COPILOT
CO-DRIVER
Nume
Family Name
Prenume
First Name
Data nașterii
Date of Birth
CNP / Serie si nr. pasaport
Passport No.
Naționalitate
Nationality
Adresa
Adress
Telefon mobil
Mobile phone
Email
Email
Nr. permisului de conducere
Driving licence no.
Tara emitenta
Country of issue
Poza pilot (.jpg / .png - max. 15mb)
Driver photo

 

DETALII DESPRE AUTOMOBILUL DE COMPETIȚII
COMPETITION CAR DETAILS
Marca
Make
Model
Model
Anul de fabricație
Year of manufacture
Nr. înmatriculare
License plate
Cap. cilindrică
Cylinder capacity
Nr. Cilindri
No. of cylinders
CP/kW
PS/kW
Viteza maxima (km/h)
Top speed (km/h)
Nr. scaune
No. of seats
Carte FIVA
Carta FIVA
Fotografie carte Fiva (.jpg / .png - max. 15mb)
Carta FIVA photo
Fotografie recenta cu masina (.jpg / .png - max. 15mb)
Current photo of the car

 

CATEGORIA
CATEGORY
Categoria
Category

 

DATE FACTURARE
INVOICE DETAILS
Denumire
Name
Adresa
Address
Cod fiscal
Fiscal no.
Nr. Inreg. Reg. Com.
No. Reg. Com.
Cont bancar (IBAN)
Bank account (IBAN)